Что такое триггер?

Триггер бронхиальной астмы — это любой внешний или внутренний фактор, который провоцирует или усиливает симптомы астмы - одышку, кашель, хрипы и заложенность в груди.

Аналогия: Представьте, что ваши бронхи — это трубочки, по которым в легкие поступает воздух, которые при астме гораздо более чувствительны к любым раздражителям, чем в норме. Триггер — это раздражитель, который провоцирует сужение просвета этих трубочек за счет спазма мышц и воспаления. Как результат – сужение просвета бронхов и затруднение дыхания, кашель, продукция мокроты.

Современные представления о триггерах астмы

Согласно рекомендациям GINA (Global Initiative for Asthma, Глобальная инициатива по астме), триггеры бывают у всех пациентов с астмой, но набор провоцирующих факторов у каждого индивидуален. Набор триггеров зависит от типа астмы: аллергическая, неаллергическая, T2-астма и другие формы.

Основные группы триггеров

1. Аллергенные триггеры

Особенно важны для пациентов с аллергической и T2- астмой.

• Пылевые клещи (обычно содержатся в домашней пыли)

• Пыльца растений (цветение весной и летом)

• Выделения, шерсть и перхоть домашних животных

• Плесень (например, на стенах в комнатах с повышенной влажностью)

• Пищевые аллергены (реже вызывают симптомы со стороны бронхов, но могут быть триггером у некоторых пациентов)

При аллергической астме контакт с аллергеном — главный провоцирующий фактор.

2. Неаллергенные (раздражающие) триггеры

Более характерны для неаллергической астмы и T2-low варианта.

• Табачный дым (активное и пассивное курение)

• Загрязнённый воздух (выбросы, смог, выхлопные газы)

• Резкие запахи (лаки, краски, парфюмерия, бытовая химия)

• Холодный воздух

• Занятия спортом или интенсивные физические нагрузки (особенно на холоде)

• Изменения погоды (перепады температуры, влажности)

3. Инфекционные триггеры

• Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп)

• Бактериальные инфекции (пневмонии, бронхиты, синуситы)

Инфекция дыхательных путей — один из самых частых триггеров обострения астмы у детей и взрослых!

4. Медикаментозные и химические триггеры

• Некоторые лекарства:

o Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

o Бета-блокаторы (препараты для снижения давления)

• Консерванты и сульфиты в пищевых продуктах

5. Эмоциональные и физические триггеры

• Стресс, сильные эмоции (и негативные, и позитивные)

• Физическое перенапряжение

• Недостаток сна, переутомление

Триггеры и типы бронхиальной астмы

Вид астмы	Основные триггеры
Аллергическая	Аллергены: пыльца, пыль, шерсть, плесень
Неаллергическая	Инфекции, холод, раздражающие вещества
T2-астма	Аллергены, инфекции, загрязнённый воздух
Не T2-астма	Инфекции, курение, стрессы

Как предотвратить обострения: роль выявления триггеров

Ведение дневника симптомов: Записывайте, что вы делали, ели, с кем и где контактировали перед началом обострения.

Контроль окружающей среды: Минимизируйте контакт с известными аллергенами, используйте очистители воздуха.

Избегайте курения и пассивного вдыхания табачного дыма.

Планируйте физическую активность с учётом погодных условий.

Лечение и профилактика инфекций: своевременная вакцинация (например, против гриппа), адекватное лечение простуды.

Словарь терминов:

Триггер — фактор, вызывающий или усиливающий проявления астмы.

Аллерген — чужеродное вещество, вызывающее аллергическую реакцию (например, пыльца).

T2-астма (или Th2-high) — форма астмы с аллерго- или эозинофильным воспалением, хорошо поддающаяся лечению стандартными препаратами.

Не T2 астма (Th2-low) — вид астмы с другими механизмами воспаления, часто у взрослых, может быть менее чувствительна к стандартному лечению.

Эозинофильная астма — астма с преобладанием специфических воспалительных клеток — эозинофилов.

Раздражающие вещества — любые химические или физические агенты (дым, резкие запахи), вызывающие спазм бронхов.

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции (простуда, грипп).

Пассивное курение — вдыхание табачного дыма при нахождении рядом с курящими людьми.

В следующем разделе мы подробно обсудим симптомы бронхиальной астмы.

Предыдущая публикация

Основные методы лечения бронхиальной астмы

Следующая публикация