Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (сокращённо ХОБЛ) — это хроническое заболевание органов дыхания, при котором дыхательные пути (бронхи) постепенно сужаются, а сами лёгкие постепенно утрачивают способность нормально снабжать организм кислородом.
ХОБЛ не появляется внезапно: болезнь развивается годами, а первые «звоночки» легко спутать с обычным кашлем курильщика или затянувшейся простудой. Наиболее часто болезнь связана с курением, работой в условиях воздействия пыли/дыма. Обычно ХОБЛ возникает после 40 лет и развивается медленно. Слово «обструктивная» значит, что есть препятствие для движения воздуха в дыхательных трубках (бронхах) — как если бы пыль и сажа забили вентиляцию в доме. Беда в том, что при ХОБЛ помимо бронхов поражается и сама легочная ткань (самые глубокие отделы легких) – нарушается их эластичность (то есть способность растягиваться на вдохе и сокращаться на выдохе), разрушаются стенки альвеол (дыхательные пузырьки, в которых происходит газообмен).
Особенности ХОБЛ:
• Постоянное сужение (обструкция) дыхательных путей, что приводит к затрудненному дыханию. Воздух с трудом поступает при вдохе и для выдоха требуются дополнительные усилия.
• Длительный, почти постоянный кашель с мокротой (особенно по утрам).
• Постепенно нарастающая одышка, которая сначала появляется при нагрузке, а позже — при самых простых действиях.
• Практически необратимые изменения: даже с помощью лекарств и процедур можно только замедлить ухудшение, но не полностью восстановить лёгкие.
Пример из жизни
Валерий, 57 лет
Валерий курил с молодости. Последний год он начал замечать, что при подъёме по лестнице у него появляется одышка, часто беспокоит кашель с мокротой. Валерий думал, что симптомы связаны с перенесенной простудой и сами пройдут со временем, но они только ухудшились. Валерий обратился к врачу и после дополнительного обследования (спирометрия) ему поставили диагноз «ХОБЛ».
Распространённость ХОБЛ: насколько часто встречается
ХОБЛ — одна из самых распространённых болезней органов дыхания в мире и России. По данным Глобальной инициативы по ХОБЛ (GOLD = Global Initiative for COPD) и Минздрава РФ:
• В мире: примерно 384 миллиона человек живут с диагнозом ХОБЛ.
• В России по расчетным данным ХОБЛ встречается примерно у 11% взрослого населения, хотя официально болезнь диагностируется намного реже — многие просто не обращаются к врачу. Таким образом, ХОБЛ может быть выявлен у каждого 10 жителя Росси старше 18 лет.
Почему ХОБЛ опасна
ХОБЛ — это не просто недомогание, а причина утраты трудоспособности, в т.ч. и постоянной, и даже смерти:
• Инвалидизация: По данным ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины» Минздрава РФ, в 20–30% случаев ХОБЛ приводит к присвоению инвалидности 2-й или 3-й группы (у трудоспособных лиц).
• ХОБЛ занимает 3–4 место среди причин смерти во всём мире; до 5% общей смертности взрослого населения приходится на это заболевание.
Риски и значение ХОБЛ: на что обратить внимание
Риски развития ХОБЛ:
• Курение (основная причина более чем в 80% случаев).
• Вредные условия труда (пыль, газы, химикаты, заводы, работа в шахтах).
• Наследственная предрасположенность.
• Частые респираторные инфекции в детстве.
Значение для здоровья и жизни:
• Сначала болезнь проявляется неярко, но постепенно полностью меняет качество жизни — появляется постоянная усталость, человек вынужден ограничивать активность из-за одышки, кашель и хрипы в груди мешают спать по ночам.
• Частые госпитализации по поводу обострения, пневмоний, и даже сердечной недостаточности — это также «спутники» ХОБЛ.
• При тяжёлых стадиях пациент может постоянно нуждаться в кислороде и сторонней помощи.
Пример из жизни
Мария, 70 лет
«Сейчас я практически не выхожу на улицу, приходится использовать кислородный концентратор. Жалею, что долго не обращала внимания на свой “простой” утренний кашель и продолжала курить».
Почему важно знать о ХОБЛ:
o ХОБЛ — это диагноз, который требует внимания и участия самого пациента! Отказ от курения, своевременное обращение к врачу, правильная терапия и контроль обострений позволяют не просто замедлить развитие болезни, но и сохранить привычный ритм жизни на долгие годы.
o Если у вас или у ваших близких появились частый/постоянный кашель с мокротой и одышка при ходьбе, снижение выносливости — не списывайте всё на возраст! Обратитесь к врачу и пройдите обследование (спирометрию).
Словарь терминов:
В следующем разделе мы обсудим причины развития ХОБЛ.
