Определение оксида азота в выдыхаемом воздухе
Что это за исследование?
Определение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) — современный способ выявления и контроля эозинофильного воспаления в дыхательных путях.
Аналогия: это как “датчик дыма”, который показывает, есть ли “воспалительный огонь” в бронхах.
Как проходит тест?
• Пациент делает спокойный вдох, затем медленно и равномерно выдыхает в специальный прибор.
• Обычно исследование проводится натощак с утра или в течение дня, после небольшого перерыва после еды.
• Исследование занимает 5–10 минут.
Как подготовиться к исследованию?
Как интерпретируются результаты?
• FeNO больше 50 ppb у взрослых и 35 ppb у детей (ppb = частей на миллиард) — активное эозинофильное воспаление, чаще всего связано с эозинофильной (Т2) астмой, но может быть связано, и с другой патологией, например, аллергическим ринитом, полипозными риносинуситом.
• Величины FeNO между 25 и 50 ppb у взрослых (20 и 30 ppb у детей) следует интерпретировать осторожно с учетом клинической ситуации.
• FeNO в пределах нормы (ниже 25 ppb) — эозинофильного воспаления нет или оно выражено слабо.
Практическая значимость
Показатель FeNO используется для подтверждения диагноза астмы в спорных случаях, например, при нормальной спирометрии, но типичных симптомах болезни.
Если диагноз астмы уже стоит, то показатель FeNO помогает врачу скорректировать лечение, например, усилить противовоспалительную терапию.
FeNO помогает врачу определить тип воспаления при астме – эозинофильное или неэозинофильное. Это очень важно, поскольку при эозинофильном воспалении в сложных случаях можно назначить современные таргетные препараты, прицельно действующие именно на этот тип воспаления.
