Какие методы существуют?

I. Кожные аллергопробы (скарификационные, прик-тесты):

o На кожу наносят капли растворов с возможными аллергенами и делают легкий “царапок” (скарификационная проба) или укол (прик-тест).

o Если появляется покраснение и припухлость — значит аллергия есть, далее врач составляет “карту аллергенов”. Реакция не обнаружена - отрицательный результат. 

II. Серологические тесты – определение иммуноглобулина E (IgE) к аллергенам: 

o Анализ крови, в котором ищут специфические антитела (IgE) к аллергенам. Определение общего IgE лишь указывает на наличие или отсутствие аллергической предрасположенности, а определение специфического IgE выявляет реакцию на конкретные вещества 

o Специфические IgE можно определить к широкому спектру аллергенов, включая: 

1. Пищевые аллергены: молоко, яйца, пшеница, соя, арахис, рыба, морепродукты, фрукты, овощи и т. д.

2. Ингаляционные аллергены: пыльца растений (деревья, травы, сорные травы), клещи домашней пыли, плесень, шерсть и перхоть животных,

3. Аллергены насекомых: яды пчел, ос, муравьев

4. Медикаментозные аллергены: некоторые лекарства

o Прочие аллергены: латекс, бытовая химия и т.д. Анализ на специфические IgE обычно выдает результат в виде концентрации антител в международных единицах на миллилитр (кЕдА/л) или в классах, которые отражают степень сенсибилизации. Классы специфических IgE варьируются от 0 до 6, где: 

1. 0 класс (0–0,34 кЕдА/л): отсутствует сенсибилизация.

2. 1 класс (0,35–0,69 кЕдА/л): низкая сенсибилизация.

3. 2 класс (0,7–3,49 кЕдА/л): средняя сенсибилизация.

4. 3 класс (3,5–17,49 кЕдА/л): высокая сенсибилизация.

5. 4 класс (17,5–49,99 кЕдА/л): очень высокая сенсибилизация.

6. 5 класс (50–99,99 кЕдА/л): очень высокая сенсибилизация.

7. 6 класс (более 100 кЕдА/л): очень высокая сенсибилизация.

o Результаты анализа специфических IgE должны интерпретироваться врачом в контексте клинических проявлений и анамнеза пациента. Существуют факторы, которые могут приводить к ошибочным результатам, поэтому интерпретация требует профессионального подхода.

III. Аллергочипы (компонентная диагностика, ImmunoCAP ISAC, Alex): 

o “Современный анализ”, позволяющий одномоментно определить наличие специфических IgE антител к очень большому количеству (112–300) отдельных аллергенных молекул (аллергенные белки, из которых состоят аллергены) в одном образце крови. Используются для сложных случаев, когда источник аллергии непонятен. Тест может выявить сенсибилизацию к редким или специфическим аллергенам, которые не входят в стандартные панели.

Как подготовиться к обследованию?

Кожные пробы:

• Не принимать антигистаминные препараты и системные глюкокортикостероиды (не ингаляционные!) за несколько дней до теста (точный срок укажет врач).

• Кожа в местах предполагаемого тестирования (обычно предплечья) должна быть здоровой, без сыпи, повреждений, солнечных ожогов.

• Аллерготестирование не проводится во время обострения бронхиальной астмы и при ОРВИ.

• В день тестирования не следует наносить на кожу кремы, лосьоны для тела.

Серологические тесты:

• Утром на голодный желудок, если назначено исследование крови.

• Принимать только назначенные врачом лекарства.

Как ощущается в жизни?

• Кожные тесты обычно легко переносятся и вызывают только легкий зуд или покраснение в месте нанесения аллергена.

• Анализы крови проводятся стандартно.

Практическая значимость

Выявление аллергенов необходимо для того, чтобы «знать своих врагов в лицо», это помогает избежать провоцирующие факторы и достичь большего успеха в лечении астмы.