Аллергическая бронхиальная астма
Особенности, диагностика и лечение
Аллергическая бронхиальная астма — форма астмы, при которой причиной заболевания является аллергическая реакция, связанная с выработкой определенных антител (IgE) к аллергенам. Это наиболее распространенная форма бронхиальной астмы. У детей аллергическая форма астмы составляет 60–90%. При этом чем младше ребенок, тем выше вероятность именно аллергической природы болезни. У взрослых доля аллергической астмы составляет примерно 40–60%.
Эта форма связана с реакцией иммунитета на вещества из окружающей среды (аллергены), которые обычно безвредны для других людей. Поиск виновника – аллергена и понимание механизмов аллергической астмы помогает скорректировать образ жизни и подобрать эффективное лечение, чтобы жить с заболеванием полноценной жизнью.
Основные виновники – аллергены:
• Пыльца растений (пыльца деревьев, сорных и злаковых трав) – симптомы привязаны к определенным месяцам в году (например, с апреля по июнь во время пыления деревьев), усиливаются во время прогулок по лесу, работы в саду, в сухую ветреную погоду.
• Аллергены домашней пыли – симптомы круглогодичные, усиливаются при проведении уборки, в пыльных помещениях (часто в театрах, библиотеках).
• Аллергены плесени – симптомы могут усиливаться ранней весной при таянии снега или во в осенний период (при контакте с опавшей листвой), в подвальных помещениях.
• Аллергены животных (чаще всего реакция на частицы, вырабатываемые сальными и слюнными железами) – реакция может быть не только на кошек или собак. Морские свинки, например, также очень часто вызывают аллергию.
• Пищевые аллергены – на самом деле это редкая причина аллергической астмы (менее 2%), в основном у детей. При этом пищевые аллергены (особенно орехи) могут вызвать системную реакцию (анафилаксию) и очень тяжелый приступ астмы.
N.B. Многие относят к аллергии реакцию на холод, бытовую химию, резкие запахи, но это на самом деле это не аллергическая реакция, это просто повышенная чувствительность бронхов к любому раздражителю, которая характерна для любых форм астмы
Как развивается аллергическая астма?
Простыми словами
Когда человек с аллергией вдыхает определённый аллерген (например, пыльцу или пыль), иммунная система "считает" его опасным и "включает тревогу". В ответ в бронхах развивается воспаление, стенки бронхов сужаются, выделяется больше слизи — воздух трудно проходит, появляется кашель, одышка, свистящее дыхание.
Аналогия:
Это, как если бы в доме внезапно включилась сигнализация на дым, даже если готовится обычный обед — система реагирует слишком бурно на безобидные факторы.
Характерные симптомы
Пример из жизни
Саша, 7 лет:
Каждый май Саша начинает часто чихать и кашлять на прогулке. Уже через пару лет родители заметили, что в это время года у мальчика появляется "свист" при дыхании по ночам. Врач установил диагноз аллергической астмы.
Маша, 16 лет:
После уборки дома Мария начала замечать приступы удушья и чувство тяжести в груди. После тестирования выяснилось — у неё сильная аллергия на домашнюю пыль, был поставлен диагноз "аллергическая астма".
Диагностика
В диагностике аллергической астмы есть одна ловушка. Наличие аллергии само по себе не обозначает что вновь возникшие симптомы поражения дыхательной системы (одышка, кашель) являются проявлением аллергической астмы. За ними может прятаться другая болезнь! Аллергическая астма – это симптомы характерные именно для астмы, усиливающиеся после контакта с аллергеном.
Современные подходы к лечению
Базовые принципы
Словарь терминов:
В следующем разделе вы узнаете о неаллергической бронхиальной астме, по каким признакам её распознать и в чём различия с аллергической формой.
